Un centro de estética moderno ya no hace solo uñas y faciales: muchos ofrecen tratamientos con aparatología médica, colaboran con profesionales sanitarios y atienden a pacientes derivados. Esa mezcla convierte la facturación en un ejercicio de clasificación: cada servicio tiene que ir al cajón correcto.
La regla general: estética al 21%
Los tratamientos de belleza y cuidado personal tributan al tipo general del 21%: manicuras, depilación, faciales hidratantes, masajes relajantes, tratamientos reductores. Que el centro se llame clínica no cambia nada: lo que manda es la finalidad del servicio.
- Tratamientos de belleza y bienestar: 21%.
- Depilación láser con fin estético: 21%.
- Masajes relajantes o cosméticos: 21%.
- Venta de cosméticos en el centro: 21%.
Cuándo la estética se convierte en asistencia exenta
La exención sanitaria se extiende a servicios que, aunque se presten en un centro de estética, persiguen tratar una enfermedad o sus secuelas y los realiza personal sanitario reconocido. El ejemplo clásico es la micropigmentación de areolas tras una mastectomía o las cejas en pacientes oncológicos con indicación médica.
- Micropigmentación reparadora tras cirugía o tratamiento oncológico.
- Tratamientos de secuelas (cicatrices, quemaduras) con prescripción facultativa.
- Servicios prestados por personal sanitario dentro de su competencia asistencial.
- Terapias derivadas por un médico como parte de un tratamiento.
La prueba de la finalidad es documental: informe o prescripción médica, historia del paciente, consentimiento sanitario. Sin ese papel, el servicio es estético a ojos de Hacienda, aunque tú sepas que no lo era.
Crea dos catálogos de servicios en tu software: estéticos al 21% y asistenciales exentos, estos últimos vinculados a prescripción médica. Si los mezclas en la caja diaria, la prorrata y las revisiones serán un problema permanente.
Consecuencias de mezclar: prorrata y facturación
Si tu centro factura servicios exentos y gravados, entras en prorrata: solo deduces el IVA soportado en proporción a los ingresos con derecho a deducción. La reforma del local, la aparatología y el consumo de productos se reparten entre ambos mundos.
- Factura los servicios exentos con la mención legal de la exención.
- Separa en caja y en contabilidad los ingresos exentos de los gravados.
- Reserva el personal sanitario para los servicios asistenciales y documéntalo.
- Revisa anualmente la prorrata: si crece la parte exenta, deduces menos.
Preguntas frecuentes
¿La micropigmentación de cejas está exenta?
Depende: si es por estética, tributa al 21%. Si responde a alopecia oncológica o indicación médica documentada, puede estar exenta.
¿Si contrato a una enfermera, todos sus servicios quedan exentos?
No. Solo los que tengan finalidad asistencial real y estén dentro de su competencia. Un facial cosmético sigue siendo gravado lo haga quien lo haga.
¿Qué pasa si facturo todo al 21% por no complicarme?
Pierdes competitividad en los servicios que deberían ser exentos y te expones si el cliente reclama. Lo correcto es clasificar cada servicio.